甲状腺会影响生育吗？备孕女性为什么要检查？

甲状腺功能为啥会影响生育？

甲状腺虽然不大，但却是人体最大的内分泌腺，掌管着机体众多功能。人体是个有机的整体，除了生殖系统以外，还有一些器官和系统也对生育起着举足轻重的作用，其中，甲状腺就是与生殖功能密切相关的器官之一。当然，学术界和医学界还没有完全揭示甲状腺与不孕的关系，现有的观点认为，甲状腺通过甲状腺激素的广泛作用影响内分泌进而影响生殖功能。

甲状腺与卵巢拥有共同的上级调控器官——垂体。垂体甲状腺内分泌轴与垂体卵巢生殖轴关系密切，甲状腺素调节性激素合成、生理活性和代谢，甲状腺功能异常可干扰卵泡发育、排卵及黄体功能，导致月经失调、闭经、排卵障碍、不孕及流产等，影响生殖健康，甚至影响胎儿发育。

常见的甲状腺功能异常疾病有甲亢和甲减，罹患甲亢的女性，会发生性腺功能紊乱，进而影响下游卵巢内分泌功能，卵巢雌孕激素分泌和释放增多，导致子宫内膜过度增生，内膜出了问题怀孕也就变难了；此外，卵巢内分泌功能异常还可能会导致排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。罹患甲减的女性，甲状腺激素分泌减少，通过影响甲状腺的“上级”——垂体，可引起高泌乳素血症，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。

备孕女性什么情况下要查甲状腺？

既往有甲状腺疾病者，应在计划妊娠前就诊内分泌专科，评估甲状腺功能可否耐受妊娠和分娩，咨询是否需要服用相关药物维持甲状腺功能及妊娠期用药调整问题；既往有流产、病理产科等不良孕产史者建议再次妊娠前筛查一下甲状腺功能和抗体；高龄备孕者及确诊不孕症的女性建议孕前筛查甲状腺功能和抗体；甲状腺抗体阳性者为甲状腺功能减退的高风险人群，建议定期复查甲功；亚临床甲状腺功能减退合并甲状腺抗体阳性者建议药物治疗，受孕后也要应用药物维持促甲状腺激素正常水平；确诊甲状腺疾病、亚临床甲减、甲状腺抗体阳性者孕期要遵从医嘱予以专科治疗，并定期复查甲状腺功能。

甲状腺异常孕前管理很重要

临床研究发现，甲状腺功能异常在育龄人群中并不少见，尤其是女性发病率约为男性的 4~5倍。其中，甲亢好发于女性，尤其是育龄期的女性。轻、中、重度甲状腺功能亢进均影响生育，不孕率分别为6.3%，23%以及88.8%，还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。

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